Anamnèse

Une patiente de 59 ans se présente spontanément aux urgences d’un hôpital périphérique en raison de douleurs en ceinture de l’abdomen supérieur associées à un état fébrile atteignant 38,9 °C depuis la veille. Elle n’a pas de frissons. On observe également l’apparition d’une macrohématurie, ainsi que des expectorations teintées de sang et des pétéchies.

Antécédents personnels

• La patiente fume depuis longtemps (30 paquets-années)
• Infarctus cérébral ischémique dans le territoire postérieur droit
• Hypertension artérielle

Il s’agit d’un patient adressé par son nouveau médecin traitant, qui vient de reprendre le dossier du prédécesseur. Ce dernier se doutait déjà que le traitement actuel n’était plus adapté et estimait judicieux de procéder à un bilan complet, d’autant plus que le taux d’HbA_1c se situe actuellement à 8,1% malgré le traitement.

Anamnèse

Le patient est âgé de 54 ans et présente un indice de masse corporelle (IMC) de 30,5 kg/m², ce qui correspond à une obésité de type viscéral de degré I. Il travaille dans le secteur administratif, où il exerce principalement une activité sédentaire. Sur le plan social, le patient est marié et a deux enfants adultes en bonne santé. Avec son épouse, il va régulièrement danser le vendredi. Il cite également l’entretien de son aquarium parmi ses loisirs.

Anamnèse

Au début de cette année, un patient âgé de 30 ans nous a été adressé par son médecin traitant pour une prise en charge. Il s’agissait d’un jeune homme souffrant d’une dépendance aux substances multiples avec consommation essentiellement de cocaïne, de méthamphétamine et d’alcool. Cela lui avait déjà valu des démêlés avec la justice par le passé.

Contexte

Le patient est célibataire et vit seul dans un petit appartement. Il perçoit une rente de l’assurance invalidité et bénéficie d’une mesure de réinsertion professionnelle.