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Autres cas

 

med-case vous offre des formations continues CME en e-learning dans le domaine de la médecine générale. Des expert(e)s de diverses spécialités présentent des cas cliniques issus de leur pratique. Vous trouverez ici les analyses des résultats de l’enquête, que vous pourrez lire tout en accumulant des points CME. En participant pleinement à un e-learning – qu’il s’agisse d’une enquête ou d’une analyse – vous recevez vos points CME directement et simplement en un clic à télécharger.

Dr mèd. Beryl Stütz

Dr méd. Stefan Fischli

Dr méd. Stefan Fischli
Luzerner Kantonsspital
Spitalstrasse
6000 Lucerne 16

Diabétologie

Cas clinique 40
Hyponatrémie chronique – diagnostic et traitement

Anamnèse

Une patiente de 58 ans nous est adressée par un cabinet d’endocrinologie en novembre 2020 pour investigation d’une hyponatrémie hypo-osmolaire chronique (123 mmol/l). La patiente souffre d’une asthénie, de troubles de la concentration, de vertiges et d’une instabilité à la marche.

L’hyponatrémie avait été découverte 20 ans plus tôt à l’occasion d’une syncope au cours d’un état grippal. Il y avait à l’époque une polydipsie avec une consommation liquidienne atteignant sept litres par jour. Sur les conseils de son médecin, la patiente avait réussi à abaisser sa consommation de boissons jusqu’à 2,5–3,0 litres par jour avec dans le même temps l’instauration d’une diète riche en sel.

Chez l’évaluation

PD Dr méd.
Marc Spielmanns

Médecin-chef et directeur de la Clinique Wald
Zürcher RehaZentren | Klinik Wald
Faltigbergstrasse 7
8636 Wald ZH

Pneumologie

Cas clinique 39
Un patient souffrant d’une première exacerbation sévère de BPCO : que disent les guidelines thérapeutiques ?

Anamnèse

Il s’agit d’un patient de 59 ans travaillant comme serrurier et connu pour une BPCO depuis cinq ans. Le patient a commencé à se plaindre d’une dyspnée à la marche en février 2023, indiquant qu’il a par exemple des difficultés à suivre la cadence de son collègue et doit même faire une pause assez rapidement. Il arrive en revanche à faire son travail même s’il est physique. L’année précédente, il n’avait jamais dû prendre de cortisone ni d’antibiotiques pour sa BPCO. Il n’avait pas non plus dû se faire traiter, que ce soit ambulatoirement ou à l’hôpital. Une spirométrie a été réalisée chez ce fumeur encore actif (environ 60 paquets-années).

Chez l’évaluation

PD Dr méd.
Christine Manser

STGAG Hôpital cantonal Frauenfeld
Service de gastro-entérologie et d’hépatologie
Pfaffenholzstrasse 4
8501 Frauenfeld

Gastroentérologie

Cas clinique 38
Symptômes gastro-intestinaux : une étiologie à ne pas oublier pour parvenir au bon diagnostic et assurer un traitement approprié

Anamnèse

Un patient de 59 ans est adressé par son médecin traitant à notre consultation en août 2022 pour des diarrhées récurrentes. Les problèmes ont commencé en février à la suite d’un séjour au Guatemala à l’occasion du mariage de son fils. Il a d’abord pensé qu’il s’agissait d’une banale « grippe intestinale », si ce n’est que les diarrhées ont persisté. Il a perdu en tout quelques 8 kg au cours des six derniers mois, si bien que son poids a passé à 64 kg pour 172 cm, ce qui correspond à un IMC de 21,6 kg/m2.

Chez l’évaluation

 

Domaines thérapeutiques

 

 
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