med-case bietet Ihnen CME-Fortbildungen als E-Learning aus der Allgemeinen Medizin an. Experte/-innen aus diversen Fachgebieten präsentieren Ihren Patientenfall aus der Praxis. Hier finden Sie die Auswertungen zu den Umfrageergebnissen, die Sie durchlesen und dabei CME-Punkte sammeln können. Durch die vollständige Teilnahme an einem E-Learning – sei es eine Umfrage oder Auswertung – erhalten Sie Ihre CME-Punkte direkt und einfach mit einem Klick zum Download.
Dr. med. Beryl Stütz
Dr. med. Stefan Fischli
Luzerner Kantonsspital
Spitalstrasse
6000 Luzern 16
Anamnese
Im November 2020 wird uns eine 58-jährige Patientin mit einer chronischen hypoosmolaren Hyponatriämie (123 mmol/l) zur weiteren Abklärung und Evaluation der therapeutischen Möglichkeiten aus einer endokrinologischen Praxis zugewiesen. Die Patientin leidet unter Müdigkeit, Konzentrationsstörungen sowie Schwindel und Gangunsicherheit.
Die Hyponatriämie wurde erstmals im Rahmen eines grippalen Infekts mit Kollaps vor etwa 20 Jahren diagnostiziert. Zu diesem Zeitpunkt lag eine Polydipsie mit einer täglichen Trinkmenge von bis zu sieben Litern vor. Auf ärztliche Empfehlung gelang es der Patientin die Trinkmenge auf 2,5 bis 3,0 Liter pro Tag zu reduzieren. Zusätzlich wurde eine salzreiche Kost etabliert.
Zu den Resultaten
PD Dr. med.
Christine Manser
STGAG Kantonsspital Frauenfeld
Klinik für Gastroenterologie/Hepatologie
Pfaffenholzstrasse 4
8501 Frauenfeld
Anamnese
Im August 2022 stellt sich ein 59-jähriger Patient bei uns vor, der vom Hausarzt wegen rezidivierender Diarrhoe zugewiesen wurde. Die Beschwerden begannen nach einem Aufenthalt zur Hochzeit seines Sohnes in Guatemala Ende Februar und er dachte, es handelt sich um eine «normale Magen-Darm-Grippe», wobei vor allem der Durchfall nicht weggehen wollte. Innerhalb der letzten sechs Monate hat der Patient insgesamt 8 kg verloren, sodass er jetzt bei einer aktuellen Grösse von 172 cm und einem Gewicht von 64 kg einen Body-Mass-Index von 21,6 kg/m2 hat.
Zu den Resultaten