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Aktueller Fall

Aktuelle Fälle

PD Dr. med.
David A. Scheiner
Blasenzentrum AG, Gottfried Keller-Strasse 7, 8001 Zürich
Leitender Arzt, Klinik für Gynäkologie,
Universitätsspital Zürich, Frauenklinikstrasse 10, 8091 Zürich
FMH Gynäkologie/Geburtshilfe, Schwerpunkt operative Gynäkologie und Schwerpunkt Urogynäkologie

Patientenfall 53

Wenn die Harnblase den Alltag diktiert

Blasenanamnese

Im Frühjahr 2023 kommt eine 65-jährige Pensionärin erstmals zu ihrem neuen Hausarzt, weil ihr bisheriger Hausarzt die Praxis aufgegeben hat. Sie berichtet über häufigen Harndrang. Die Beschwerden begannen vor circa 15 Jahren. Bisher ist sie einigermassen zurechtgekommen. Besonders daheim geht es tagsüber ganz gut, sie verspürt im Allgemeinen keinen grossen Harndrang und schafft es meistens rechtzeitig zur Toilette. In letzter Zeit hat sie aber besonders bei Unternehmungen und auf Reisen Probleme. Seit sie nicht mehr arbeitet, unternimmt sie gerne etwas mit den Enkeln. Die Pensionärin achtet in der Vorbereitung immer darauf, weniger zu trinken, und achtet vor Ort bereits im Voraus gut auf Toilettenstandorte. Aber es kommt trotzdem vor, dass die Toilette nicht schnell genug erreichbar ist und sie dann nur von ihren Inkontinenzeinlagen gerettet wird. Nach dem ersten Wasserlösen muss sie auch öfters nach kurzer Zeit nochmals die Blase entleeren, dabei kommt nur noch wenig Urin.

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Dr. med.
Giulia Hofer
Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Klinische Ernährung
Universitätsspital Zürich
Rämistrasse 100
8091 Zürich

Patientenfall 51

Ein Patient mit Typ-2-Diabetes, beginnender Niereninsuffizienz und Herzinsuffizienz – Wie lässt sich die Progression bremsen?

Anamnese

Ein 64-jähriger Patient stellt sich bei seinem Hausarzt zur regulären Kontrolluntersuchung vor. Der Nichtraucher lebt allein und meint, er versuche, «auf seine Ernährung zu achten». Zudem äussert er den Wunsch, Gewicht zu verlieren, was ihm bisher nicht gelungen ist. Im weiteren Gespräch berichtet der Patient, dass er sich in letzter Zeit zunehmend müde fühle und unter einer verstärkten Nykturie leide. Ausserdem habe er starken Durst bemerkt sowie eine abnehmende Belastbarkeit im Alltag, insbesondere beim Treppensteigen. Das vermehrte Schwitzen bereits bei leichter körperlicher Anstrengung bereite ihm zusätzlich Sorgen.

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Dr. med.
Alexander Turk
Chefarzt Innere Medizin
See-Spital
Asylstrasse 19
8810 Horgen

Patientenfall 52

Ein COPD-Patient mit Exazerbationen: Wie kann die Erkrankung kontrolliert werden?

Anamnese

Ein 65-jähriger Patient stellt sich bei uns vor und erzählt, dass er immer mehr Mühe mit der Atmung hat (Dyspnoe VAS 7–8). Er habe bemerkt, dass er nicht mehr gut mithalten kann mit seinen Kollegen beim Golfspielen. Er huste ausserdem etwas vermehrt und der Auswurf sei deutlich mehr. Sein Hausarzt habe ihm vor sechs Monaten bereits bei ähnlicher Symptomatik für fünf Tage 40 mg Prednison per os gegeben.

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